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卫生部


农村合作医疗章程（试行草案）

1979年12月15日，卫生部

总 则
第一条 农村合作医疗是人民公社员依靠集体力量，在自愿互助的基础上建立起来的一种社会主义性质的医疗制度，是社员群众的集体福利事业。
第二条 根据宪法的规定，国家积极支持、发展合作医疗事业，使医疗卫生工作更好地为保护人民公社社员身体健康，发展农业生产服务。对于经济困难的社队，国家给予必要的扶植。

任 务
第三条 实行合作医疗的生产大队，要建立合作医疗站（卫生所），其任务是：
1．宣传和执行国家制订的各项卫生工作方针、政策。
2．发动群众开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，搞好“两管五改”（管水、管粪，改水井、厕所、畜圈、炉灶、环境）的技术指导，做好预防接种、传染病管理和疫情报告。
3．认真做好医疗工作，努力提高医疗质量，全心全意为广大社员服务。
4．积极开展采、种、制、用中草药工作，充分利用当地药源防病治病。
5．对生产队卫生员和接生员进行业务培训和技术指导。
6．宣传晚婚和计划生育，落实节育措施。
7．指导妇女“四期”（经、孕、产、哺乳）劳动保护、新法育儿和托幼组织的卫生保健业务，做好新法接生。
8．宣传卫生科学知识，破除迷信，防止农药中毒、食物中毒、触电和外伤事故；开展战伤救护和“三防”（防原子、防化学、防细菌）的训练。

举办形式和管理机构
第四条 举办合作医疗的形式要根据当地的实际情况和条件，经社员群众充分讨论确定。目前应以大队办为主，确有条件的地区也可以实行社、队联办或社办，无论采取哪种形式，都要努力办好。
第五条 实行合作医疗的社队要建立健全由干部、社员代表、卫生人员组成的合作医疗管理委员会或管理小组，加强对合作医疗的领导和管理；抓好赤脚医生的政治思想工作；负责筹集基金，审核经费开支，确定社员看病医药费减免标准；经常检查工作，不断总结经验，并定期向社员报告工作情况。

基金和管理制度
第六条 合作医疗基金由参加合作医疗的个人和集体（公益金）筹集，各筹多少，应根据需要和可能，经社员群众讨论决定。随着集体经济的不断发展逐步扩大集体负担部分。
个人和集体可以用采、种的药材折价交付合作医疗基金。
第七条 合作医疗基金，主要用于社员的医疗费。确定参加合作医疗的社员看病医疗费的报销范围、减免比例，要从实际出发，量入为出，暂时无力减免药费的，可先实行按批发价收取药费，免收挂号、注射、针炙、出诊等各项劳务费，以保证合作医疗站有一定的药品存量和周转资金
。随着集体经济的发展和合作医疗的巩固，再逐步扩大医药费的报销范围和减免比例。
对未参加合作医疗的病人，应按省、市、自治区的有关规定收费，不得随意提高收费标准。
第八条 合作医疗站要坚持勤俭办事业的方针，节约开支，杜绝贪污浪费。药品、器械要严格管理制度，合理使用，妥善保管，防止损坏、差错、霉烂和过期失效。
赤脚医生要以身作则坚持原则，对社、队干部和本人家属，无论是治病还是用药应同社员一样，不得特殊化。
第九条 合作医疗的经费收支，可以由大队管理，也可以由公社卫生院代为管理，无论采取哪种形式，都要坚持专款专用，严禁挪作它用。要建立健全财务管理制度，做到收支有帐，看病有登记，取药有处方，收费有手续。帐目日清月结，定期公布。
第十条 合作医疗站是集体福利事业单位，不应办成企业或副业，也不应要他们上缴利润。
第十一条 合作医疗站要建立健全疫情报告、转诊、巡诊以及孕、产妇检查等必要的业务工作制度和学习制度。做好诊疗、预防接种、计划生育等的登记、统计工作，注意积累资料。

赤脚医生和卫生员、接生员
第十二条 赤脚医生人选要经社员群众讨论，选拨热心为群众服务、劳动好、有一定文化程度的社员，经过培训后担任。受群众欢迎的中草医也可以担任赤脚医生。县（市）卫生行政部门，应对赤脚医生进行考核，经考试合格的发给证书。
赤脚医生要保持相对稳定。选拨、调动、撤换赤脚医生要经过合作医疗管理委员会或管理小组讨论通过，征得公社卫生院的同意，经公社审查，报县卫生局批准。
第十三条 赤脚医生的人数，应根据实际需要进行配备，一般可按每五百人左右设一名赤脚医生，居住分散、合作医疗种药多的大队，可酌情略高于此标准。一个大队的赤脚医生人数，最少不得少于二人，其中要有女赤脚医生。
第十四条 赤脚医生要实行亦农亦医，坚持参加一定的农业集体生产劳动（包括采种中草药），参加集体分配。参加劳动的形式和天数应在保证赤脚医生进行正常防病治病工作的情况下，由各地确定。赤脚医生的报酬要体现按劳分配多劳多得的原则，可以采取工分或工分加现金补贴等方式，一般应相当于同等劳动力，技术水平高、服务态度好的也可以高于同等劳动力。男女要同工同酬。对于表现突出，完成任务好的，应比照社员的奖励办法，给予适当奖励。
第十五条 赤脚医生要努力学习马列主义、毛泽东思想，认真改造世界观，发扬实事求是的精神，密切联系群众；要刻苦钻研业务技术，积极参加县、社医院组织的各种培训、进修学习和定期的业务学习，注意收集群众中行之有效的单方验方，总结防治疾病和采种制用中草药的经验，提高为人民服务的本领。
第十六条 县卫生行政部门应加强对赤脚医生的培训提高工作，制定培训规划，落实培训措施。有条件的县要建立培训基地，暂时没有条件的县也要指定医疗卫生机构负责赤脚医生培训工作。通过有计划的复训，使赤脚医生逐步达到中专水平。
赤脚医生脱产集中学习期间，有关培训费用按当地规定，由国家支付。工分由大队负责。
第十七条 生产队卫生员应配备必要的药品和器材，在赤脚医生的指导下，开展卫生防疫、小伤小病的治疗和宣传计划生育等工作。卫生员不脱离农业生产劳动，实行误工记工，为群众看病不应收费。居住分散、交通不便的山区要充分发挥卫生员的作用。
接生员要配备接生箱（产包），开展新法接生和产前检查、产后访视等工作。

中 草 药
第十八条 搞好采种制用中草药是巩固合作医疗的重要措施之一。县、社、大队、生产队要把合作医疗种药纳入农业生产规划，统筹安排药地、肥料以及必要的物资。土地较少的地区要提倡利用闲散土地和实行林药、果药、粮药间作等办法，种植需用的中草药。鼓励社员群众利用房前屋后种植一些药材。采挖野生药材，要注意保护药源。
社员个人采种的中草药，交给合作医疗站时，要按质论价，给予报酬或抵交合作医疗基金。
第十九条 合作医疗站要搞好中草药的加工、炮制和药品保管工作，保证药品的质量，逐步扩大自己采种的中草药的使用率，减轻群众的医药费负担。自制的药品不得流入市场销售。
第二十条 药材部门要帮助合作医疗站解决种药的种子、药苗和栽培技术，根据国家需要和可能有计划地做好中草药材的收购、供应和调剂余缺等工作。县医院、公社卫生院要对大队合作医疗站加工、炮制中草药给予帮助和技术指导，或者组织社、队联合加工。药检部门要加强对合作医疗站自制药品的检验和技术指导，以保证质量。

加强领导
第二十一条 各地党政领导要切实加强对合作医疗的领导，把它列入重要议事日程，纳入本地区的农业发展规划，有人分管，定期研究检查，及时解决存在的问题。
第二十二条 各级卫生行政部门，要把巩固发展合作医疗，提高赤脚医生水平，当作重要任务来抓，深入基层调查研究，总结推广典型经验。农业、财政、商业、供销、医药等有关部门要给予积极支持和热情帮助，使合作医疗不断巩固发展。
各省、市、自治区可根据各地的实际情况，参照本章程，制定具体的实施办法。


全国体育总会


关于印发《2007年公益性国家级社会体育指导员培训工作研讨会会议纪要》的通知


各省、自治区、直辖市体育局群体处、社体中心，北京体育大学，上海、武汉、西安、成都、沈阳、天津、广州体育学院：
根据群体工作计划，国家体育总局群体司、社体中心于2007年8月1~5日在山西省忻州市举办了公益性国家级社会体育指导员培训工作研讨会。现将会议纪要印发给你们，请认真组织学习，并结合实际做好社会体育指导员的培训工作。




二○○七年十月十一日




2007年公益性国家级社会体育指导员
培训工作研讨会会议纪要




为进一步唱响“全民健身与奥运同行”主题，促进社会体育指导员各项工作的具体落实，国家体育总局群体司和社会体育指导中心于2007年8月1日—5日在山西省忻州市举办了全国公益性国家级社会体育指导员工作研讨会。全国国家级社会体育指导员培训基地的8所体育院校（北京体育大学，上海、武汉、西安、成都、沈阳、天津及广州体育学院）、解放军总政宣传部文化体育局、部分省市（区、市）体育主管部门和农民体协的代表以及有关专家、学者共30多人参加了研讨会。会议得到了山西省体育局和忻州市体育局的重视。国家体育总局社会体育指导中心主任胡建国同志参加了会议。
会议在认真总结14年工作经验的基础上，紧紧围绕着社会的发展、广大群众的需求，就如何进一步提高社会体育指导员综合素质、能力和数量；如何进一步适应城市社区青少年锻炼和建设社会主义新农村及实施农村全民健身工程的需要，培养和发展社会体育指导员队伍；如何有效地在部队开展社会体育技术骨干培训并实施社会指导员等级制度；如何进一步规范国家级社会体育指导员的培训工作，制定国家级社会体育指导员培训基地的管理办法；如何编印社会体育指导员所需的工作指南性资料，制作为公益性社会体育指导员培训所需的精品课时光盘；如何在2008年奥运会前举办以全国社会体育指导员技能展示经验、交流、宣传、促进为目的的大型活动方案，以及如何按计划实施2007年国家级社会体育指导员培训工作等议题展开了认真的研讨。
此次会议议题范围广，时间紧，内容丰富，重点突出。就以下问题达成共识。
一、关于农村公益社会体育指导员的培训工作
大家认为，实施农村体育健身工程是社会主义新农村建设的重要内容，是构建和谐社会的重要举措之一。因此，加强农村社会体育指导员培训很有必要。但是目前，我国农村的社会体育指导员仅占总数的10%，远远不能满足9亿农民的健身需求。公益社会体育指导员数量偏少，质量偏低的问题亟待解决。农村发展的难点在于，农民的收入和文化水平偏低，对自身健康的重视不够；各地农村的体育基础、传统习惯和风俗各不相同；农村开展体育活动缺少必要技术骨干。因此打造一支扎根农村的社会体育指导员队伍尤为重要。我国农村地域广阔，经济、文化、体验等有诸多差异，要区别对待，不能搞一刀切。当务之急是培养一支培训社会体育指导员的师资队伍，坚持免费培训和义务服务，应把乡镇文化站工作人员、农村学校的体育教师、农村文体中心户、农村医生、退伍军人等作为重点培养对象，逐步实施。与会的湖北农民体协代表根据多年工作经验和调查结果，提出农村的社会体育指导员培训教学要有实效性、针对性、实用性和可操作性。在过去取得教学经验基础上编写培训的辅助教材，教学内容除规定的必要的理论部分，项目设置上应根据不同地域的特色和需要把传统项目和新项目结合推广。培训内容主要是：职责、素质，活动组织能力，常见运动创伤处理，体育器材使用与管理等。大家对2007年工作计划中农村社会体育指导员师资培训教学方案提出了意见和建议。
二、关于部队社会体育指导员的培训与发展问题
经过研讨一致认为，可将《军人锻炼标准》和培养部队体育骨干两者结合起来，从部队特点出发，实施体育指导员的培训和建设。部队社会体育指导员培训工作可与地方社会体育指导员工作优势互补，以取得多赢效果。铁打的营盘流水的兵，一方面为部队服务，另一方面为地方培养体育骨干。部分省市已为部队培养了一级社会体育指导员，培训军地两用人才。此项工作各地体育部门应积极支持和配合。
三、关于制定国家级社会体育指导员培训基地管理办法
这是继2006年对8所体育院校13年来社会体育指导员培训工作进行全面评估的延续，管理办法涵盖了培训基地工作的基本内容。应在管理办法中完善如下内容：１． 每期办班之前召集院校培训工作会议，研究办班有关工作。２． 办班结束后，8所体育院校应以书面形式正式向有关省市体育部门反馈学员在班学习新、表现情况，以便让各省市主管部门及时准确掌握了解输送学员的全面情况。３． 要建立联络员制度，各省体育主管部门确定一名相关工作的联络员，确保长期和基地所在院校进行工作上的及时沟通。
四、关于社会体育指导员制作培训教学光盘
根据2007年工作计划，在举办本年度国家级社会体育指导员培训期间，各院校须在已确定的学员认可的精品教学目录基础上，进行重新审定后制作，主要作用如下：１． 用于国家级社会体育指导员培训。２． 用于各地各个等级社会体育指导员师资的培训。３． 用于国家级社会体育指导员的再培训（适用于国家级社会体育指导员5年以上没有经过再培训的人员）。４． 为少数民族和边远地区及广大农村的社会体育指导员培训使用。５． 抢救体育精品课程。光盘母带将在今年年底培训工作完成后，经过审定再投入制作。
五、编印社会体育指导员工作手册
编印社会体育指导员工作手册，各级社会体育指导员通用的工作指南性质资料手册十分必要。编写内容包括相关的体育法规制度，社会体育指导员具备的素质条件，应做到简单使用。2007年进行研究和编纂，拟列入2008年工作计划出版。
六、关于2008年举办全国社会体育指导员技能展示大会策划方案
大家一致表示，2008年奥运会之前举办全国性的、大规模的、高水平的、具有影响的社会体育指导员技能展示大会，是顺势、借势、造势，全面唱响“全民健身与奥运同行”主题，要把活动方案策划好，通过技能展示达到检验、交流、宣传、促进的目的。把我国实施《社会体育指导员等级制度》十多年来取得的重要成果充分展示出来。打破条条框框的束缚，凡是由社会体育指导员指导开展的有特色的健身活动项目均可参加。一定要将活动办出成效。
七、为保证国家级社会体育指导员培训数量和质量，努力完成《全民健身计划纲要》培训要求和任务目标
在2006年采取了由群体司和社体中心下发国家级社会体育指导员培训通知、并取得较好成效的基础上，2007年的培训通知依然由国家体育总局有关部门下发，要求各基地所在院校会后正式报上2007年培训计划，并保证培训工作在11月中下旬之前完成。
社会体育指导中心主任胡建国在会议结束时讲话指出：公益性社会体育指导员队伍建设要树立系统工程的发展思路，要解放思想，创新观念，树立大群众体育发展观，群众体育与构建社会主义和谐社会发展紧密相关、意义重大。全国9亿人口在农村，是群众体育重要的组成的部分，学校体育是竞技体育的重要基础。部队社会体育指导员机制的建立将有助于新时期部队强军建设，有助于为各行业、农村及城市社区培养高素质体育骨干。开展群众体育的目的要为全民健身增强人民体质服务，为竞技体育为国争光及后备人才培养服务，为促进社会和谐、科学发展服务。公益性社会体育指导员队伍要加强培训学习，努力成为科学健身的指导者，群众体育活动的组织者，开展健身活动的服务者，全民健身与奥运同行的宣传者。是基础工作中的重中之重，要抓住机遇，切实抓好，狠抓落实，不但要有数量，更要注重质量。2008年奥运会之前举办全国社会体育指导员技能展示大会，是我国实施《社会体育指导员等级制度》十多年来的成果展示，目的是促进我国社会体育指导员事业发展。社会体育指导员办公室成员，要树立全局意识，创新意识，服务意识，责任意识，在总局群体司的具体指导下把工作主动，创造性地做好。