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卫生部


卫生部关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位：

一个时期以来，部分医疗机构不顾自身能力和条件，盲目开展具有较高医疗风险的肢体延长术（俗称断骨增高术），并通过广告大肆宣传，招揽患者。有些医疗机构由于手术水平低，消毒措施差，不能严格掌握手术适应证，护理和康复设施不完善等原因，而导致手术失败，给患者造成了很大痛苦和经济损失，在社会上造成了不良影响，也损害了医疗卫生机构的形象。为坚决杜绝此类问题的发生，切实保护人民健康，我部组织专家对加强该项技术的管理进行了认真研究、论证。现就严格肢体延长术的临床应用和管理作出如下规定：

一、肢体延长术必须在符合条件的医疗机构进行。肢体延长术是一项骨科临床治疗技术，不属医疗美容项目，医疗美容机构不得开展此项技术。开展该项技术的医疗机构，应为具备条件的三级综合医院或骨科专科医院，具有卫生行政部门批准的“骨科”诊疗科目。医院应设有不少于30张病床的骨科病房；有2名以上具有高级专业技术职务任职资格的骨科医师，具有较强的骨科医师队伍和骨科专业护理队伍；每年开展的骨科手术数量不少于400例。医院同时应具有符合要求的手术室以及手术室和手术器械的消毒条件，有严格具体的医院感染控制条件和行之有效的控制措施；具有术后康复的设施和能力，能够开展术后的肢体功能训练。开展该项手术的医师必须是具有中级以上专业技术职务任职资格的骨科医师，并注册临床执业类别和外科执业范围，有五年以上骨科工作经验。不符合上述条件的医疗机构不得临时外请医生实施此项手术。

二、开展肢体延长术必须严格掌握临床应用适应症，并制订具体的医疗安全保障措施。该项技术适应证为先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长，以及因疾病引起的肢体畸形。不具备以上适应证的，严格禁止使用肢体延长术；严禁用于美容项目。医院必须有具体措施保证医疗质量和医疗安全。手术前应充分进行术前讨论，完善术前准备，制定详细的麻醉、手术和术后护理、康复的计划；手术后给予患者精心护理和康复治疗。应用肢体延长技术，应保证患者的神经、血管、肌腱、肌肉和皮肤保持或恢复原有的生理功能。

三、开展肢体延长术应充分尊重患者的知情权和选择权，做好医患沟通。医疗机构应于手术前实事求是地告知患者手术风险，取得患者的知情同意，并签署知情同意书。严禁诱导不具备手术适应证的患者或其他群众实施肢体延长术。对要求实施此项手术，但不具备手术适应证的患者，应予以拒绝，并做好解释和说明。

四、各级卫生行政部门对加强医疗技术临床应用管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全负有重要责任。各级卫生行政部门要从维护人民群众健康的高度，按照本规定要求切实加强肢体延长术的临床应用管理，及时将本规定下达至辖区各医疗机构，并利用一个月左右时间集中组织开展专项监督检查和整治，对不具备条件的医疗机构和医师开展肢体延长术的行为要坚决制止。对检查和整治情况，要及时报告我部。

五、对在本规定下达后仍然违规开展肢体延长术的医疗机构，要按照《医疗机构管理条例》及有关规定严肃处理;对违规开展该项手术的医师，要按照《中华人民共和国执业医师法》第三十七条处理。对经批准开展肢体延长术的医疗机构，要定期组织医疗质量评价，凡医疗质量得不到保障，医疗安全存在隐患的要坚决取消开展此项手术的资格。

本通知自下发之日起执行。

二○○六年十月二十日




宁夏回族自治区银川市人民政府


银川市闲置土地处理办法

（2008年4月16日银川市人民政府令第1号公布　自2008年5月17日起施行）


　　第一条　为依法处理和充分利用闲置土地，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》等有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。



　　第二条　本办法适用于银川市行政区域内闲置土地的认定和处理。



　　第三条　市、县（市）国土资源行政主管部门负责闲置土地的认定及处理工作。

　　市辖区国土资源行政主管部门协助市国土资源行政主管部门做好市辖区内闲置土地的处理工作。

　　发改、规划、建设、住房保障等行政主管部门按照各自的职责，协同国土资源行政主管部门做好闲置土地处理的相关工作。



　　第四条　市、县（市）国土资源行政主管部门每年应定期对闲置土地的情况进行清查、登记、公布。

　　任何单位和个人均有权对闲置土地的行为向国土资源行政主管部门举报。



　　第五条　认定和处理闲置土地以宗地为单位。

　　有下列情形之一的，认定为闲置土地：

　　（一）未经原批准用地的人民政府同意，在国有土地使用权出让合同约定或者建设用地批准文件规定的期限内未动工开发建设的；

　　（二）国有土地使用权出让合同未约定或建设用地批准文件未规定动工开发日期的，从国有土地有偿使用合同或建设用地批准文件生效之日起满一年未动工开发建设的；

　　（三）已动工开发建设，但开发建设的面积不足应开发建设总面积三分之一或者已投资额不足总投资额25％，且未经批准中止开发建设连续满一年的；

　　（四）法律、行政法规规定的其他情形。

　　动工开发建设是指已领取施工许可证，并进场施工。



　　第六条　国有土地有偿使用合同约定或建设用地批准文件规定分期开发的，按分期开发范围核定闲置土地面积。



　　第七条　因不可抗力或政府及政府有关部门的行为造成动工开发建设延迟而闲置土地的，顺延计算动工开发建设日期。



　　第八条　市、县（市）国土资源行政主管部门依职权认定闲置土地时，土地使用者应当将闲置土地的范围、面积、闲置的时间和原因以及闲置土地审批、抵押等有关资料，如实向国土资源行政主管部门提供，并接受调查。



　　第九条　闲置土地从被认定之日起，土地使用者应当依法向市、县（市）国土资源行政主管部门缴纳土地闲置费。



　　第十条　市、县（市）国土资源行政主管部门对其认定的闲置土地，应当将认定的事实、依据通知土地使用者。闲置土地上依法设立抵押权的，还应通知抵押权人。

　　市、县（市）国土资源行政主管部门对其认定的闲置土地应当拟定该宗土地的处理方案，并经同级人民政府批准后组织实施。



　　第十一条　闲置土地可以选择下列方式予以处理：

　　（一）延长开发建设时间，但最长不得超过1年；

　　（二）改变土地用途，办理有关手续后继续开发建设；

　　（三）安排临时使用，待原项目开发建设条件具备后，重新批准开发，土地增值的，由政府收取增值地价；

　　（四）政府为土地使用者置换其他等价闲置土地或者现有建设用地进行开发建设；

　　（五）政府采取招标、拍卖等方式确定新的土地使用者，对原建设项目继续开发建设的，对原土地使用者给予补偿；

　　（六）土地使用者与政府签订土地使用权交还协议等文书，将土地使用权交还给政府。政府应当依照土地使用权交还协议等文书的约定供应与其交还土地等价的土地。

　　对因政府、政府有关部门原因造成的闲置土地，土地使用者支付部分土地地价款的，除选择前款规定的方式以外，可以按照实际交款额占应交款额的比例折算，确定相应土地给原土地使用者使用，其余部分由政府收回。



　　第十二条　土地闲置满两年的，可以无偿收回土地使用权。但有下列情形之一的，由土地使用权人申请并经原批准具体建设项目用地的人民政府批准，可以延长开发建设时间，并限期动工开发建设，延长期限最长不超过一年。

　　（一）以出让方式取得土地使用权，土地使用者已按出让合同全额或者部分支付出让金，开发建设前期工作准备就绪，资金落实，已基本具备开发建设条件的；

　　（二）属旧城改造项目，原确定由土地竞得人完成地上附着物拆迁及安置的，经核实已完成拆迁、安置工作量50％以上，资金落实，基本具备动工开发建设条件的。

　　延长期限届满仍未动工开发建设的，按规定无偿收回土地使用权。



　　第十三条　国土资源行政主管部门按照下列程序收回闲置土地：

　　（一）立案，调查取证，认定事实；

　　（二）告知当事人作出收回闲置土地决定的事实、理由和依据。闲置土地依法设有抵押权的，还应告知抵押权人；

　　（三）听取当事人的陈述和申辩。当事人要求听证的，应当举行听证；

　　（四）拟定收回闲置土地决定报原批准具体建设项目用地的人民政府批准；

　　（五）将收回闲置土地决定书送达当事人，同时告知当事人有申请行政复议和提起行政诉讼的权利；

　　（六）终止国有土地有偿使用合同，注销土地登记和土地证书，同时通知发改、规划、建设等部门撤销相关批准文件；

　　（七）向社会公告。



　　第十四条　被收回闲置土地的土地使用者，应当自收回闲置土地决定书送达之日起15日内，到国土资源行政主管部门办理注销土地登记手续，交回土地使用证书。逾期不办理注销登记手续、不交回土地使用证书的，由国土资源行政主管部门向社会公告后直接注销土地登记和土地使用证书。



　　第十五条　因处理闲置土地致土地权属、土地用途发生变化的，新取得土地使用权的使用者应当在取得土地使用权之日起15日内到国土资源行政主管部门办理变更登记手续，国土资源行政主管部门应通知发改、规划、建设等部门撤销或变更相关批准文件。土地使用者逾期不办理的，由国土资源行政主管部门直接予以变更。



　　第十六条　市、县（市）国土资源行政主管部门对依法收回的闲置土地，重新明确用途、设定使用条件、确定供地方式，并向社会公告。



　　第十七条　土地使用者逾期不缴纳土地闲置费的，从逾期之日起，按日加收应缴土地闲置费总额1‰的滞纳金。



　　第十八条　国土资源管理工作人员在闲置土地处理工作中玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。



　　第十九条　国有农业开发用地有下列情形之一的，可认定为闲置土地，参照本办法执行。

　　（一）违反原合同约定开发建设时间及投资额的；

　　（二）合同虽未约定，但满两年投资开发额不足25％的。



　　第二十条　本办法自2008年5月17日起施行。